DUYURULAR
Sitemiz yayın hayatına başlamıştır.(2009-01-24)
SİTE İÇİ ARAMA
ANKET
Bizi Nereden Duydunuz ?




Laparoskopik RPLND
Laparoskopik Retroperitoneal Lenf Nodu Disseksiyonu (RPLND)
Düşük evreli Evre I ve II non seminamatöz testis kanserinde, retroperitoneal alanda bulunan ve testislerin lenf akımlarının toplandığı lenf bezlerinin laparoskopik yöntemle temizlenmesidir. Bu evrede önemli bir tedavi seçeneği olarak ABD ve Avrupa’da yaygın şekilde uygulanmaktadır.

Laparoskopik RPLND hem tanı koydurucu hem de tedavi edici özelliğe sahip olması nedeniyle kemoterapiye göre bir adım daha avantajlı gözükmektedir. Zira kemoterapide bu söz edilen lenf bezlerinde muhtemel kanser varlığı düşünülerek (ancak kesin bilinmeden, ki bu olasılık %25 dir) tedavi uygulanmaktadır. Laparoskopik RPLND de ise temizlenen lenf bezlerinde kanserli hücre olup olmadığı tam olarak ortaya konulmakta ve zaten bu lenf bezleri temizlendiği için de tedavi edici özellik sağlanmış olmaktadır.

Laparoskopik ameliyatta lenf bezlerine büyük bir kesi, yani açık yara ile yaklaşmak yerine, 3-5 adet 0,5 ve 1 cm. lik mini kesilerden (deliklerden) ulaşılır (Şekil 1). Bu deliklerden birinden içerideki görüntüyü sağlayan kamera, diğerlerinden ameliyatı gerçekleştirmekte kullanılan çeşitli cerrahi aletler ameliyat sahasına iletilir. İşlem esnasında, karın içinde cerraha çalışma alanı yaratabilmek için, karın içi gazla doldurulur. Çıkarılması arzulanan lenf bezleri uygun yöntemle tüm bağlantılarından ayrıldıktan sonra bir torbaya konarak vücut dışına alınır.

Ortalama 1.5-3 saat arasında değişen bir cerrahi sonrası hasta genellikle ertesi gün ya da 2. gün evine gönderilir. Laparoskopik RPLND uygulanan hastalar genellikle ameliyatın ikinci haftasında tümüyle normal çalışma ve sosyal yaşamlarına dönebilmektedir. Bunun açık cerrahi ile sağlanması hemen hemen imkansızdır.

Laparoskopik retroperitoneal lenf nodu diseksiyonunun avantajı nedir?
Büyük bir yara yerine birkaç mini kesi olması ameliyat sonrası ağrıyı azaltır, iyileşme dönemini kısaltır, ve günlük hayata dönüşü hızlandırır. Laparoskopik ameliyatlarda kan kaybı daha azdır; bu nedenle ameliyatta kan veya kan ürünü alma gereksinimi ve ameliyat sonrası halsizlik daha azdır.




Highslide JS
Şekil 1: Açık ve laparoskopik ameliyat kesileri

  • •  Laparoskopi ve laparoskopik üroonkoloji
  • •  Laparoskopik prostatektomi
  • •  Laparoskopik nefrektomi
  • •  Laparoskopik sistektomi
  • •  Laparoskopik RPLND
  • •  Profesyoneller için